Teleoncology Orientation of Low-Income Breast Cancer Patients during the COVID-19 Pandemic: Feasibility and Patient Satisfaction / Orientação teleoncológica de pacientes de baixa renda com câncer de mama durante a pandemia de COVID-19: Viabilidade e satisfação do paciente

Abstract Objective The present study aims to assess the feasibility and patient satisfaction of teleoncology orientation in a vulnerable population of breast cancer patients assessed in a government health system during the coronavirus pandemic in 2020. Methods Eligible patients received an invitation to receive remote care to minimize exposure to an environment in which the risk of respiratory infection was present. The means of communication was telephone through an application that allows free conversation with no charge. An anonymous-response questionnaire based on a Likert-type scale was sent through a cell phone application or e-mail directly to each patient or close relative of the patient immediately after teleconsultation. Responses to the questions, which addressed utility, facility, interface quality, interaction quality, reliability, satisfaction, and interest in future evaluation, were compiled and analyzed. Results A total of 176 eligible patients scheduled for consultation were evaluated and 98 were included. Seventy (71.4%) successfully undertook the teleorientation. The questionnaire was submitted by 43 (61.4%) patients. The overall teleoncology orientation was classified as very positive by 41 (95.3%) patients. Specifically, regarding the questionnaire items, 43 (100%) patients scored 4 or 5 (agreed that the teleconsultation was beneficial) concerning the facility, followed by 42 (97.2%) for the interface quality, 41 (95.3%) for both utility and interaction quality, 40 (93%) for satisfaction and interest in future evaluation, and, finally, 39 (90.6%) for reliability. Conclusion Teleoncology orientation of low-income breast cancer patients is most feasible and leads to high patient satisfaction.

Resumo Objetivo O presente estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade e satisfação em relação à orientação teleoncológica realizada em população vulnerável de pacientes com câncer de mama e provenientes do sistema público de saúde durante a pandemia do coronavírus em 2020. Métodos Pacientes elegíveis foram agendados para atendimento remoto visando minimizar exposição a ambientes com risco de infecção respiratória. O meio de comunicação foi o telefone, pois permite conversa sem custos. Um questionário anônimo com base na escala Likert foi enviado através de aplicativo de telefone celular ou e-mail para paciente ou familiares, logo após a teleconsulta. As respostas, que abordavam utilidade, facilidade, qualidade da interface, qualidade da interação, confiabilidade, satisfação e interesse em avaliações futuras, foram compiladas e analisadas. Resultados Um total de 176 pacientes elegíveis para teleconsulta foram avaliados e 98 foram incluídos. Setenta (71,4%) realizaram a teleorientação com sucesso. O questionário foi respondido por 43 (61,4%) pacientes. De maneira geral, a teleorientação foi classificada como muito positiva por 41 (95,3%) pacientes. Em relação aos itens avaliados, 43 (100%) pacientes pontuaram 4 ou 5 (concordaram que a teleconsulta era benéfica) em relação à facilidade do serviço, seguido por 42 (97,2%) para a qualidade da interface, 41 (95,3%) tanto para a utilidade quanto para a qualidade da interação, 40 (93%) para satisfação e interesse em avaliação futura e 39 (90,6%) para confiabilidade em relação ao método. Conclusão A orientação teleoncológica empacientes de baixa renda e com câncer de mama mostrou ser viável e com altas taxas de satisfação.

Relationship between COVID-19 stress and social adaptation： the mediating role of patience and social support / 四川精神卫生

ObjectiveTo explore the impact of COVID-19-related stress on the social adaptation of college students， and to analyze and compare the mediating effects of patience and social support. MethodsStratified cluster sampling method was applied to enroll 3 219 college students， and they were assessed using the COVID-19-related Stress Questionnaire， Social Adaptation Inventory （SAI）， Patience Questionnaire （PQ） and Social Support Rating Scale （SSRS）， thereafter， the mediating effect was assessed via the SPSS Process macro. ResultsCollege students' COVID-19-related Stress Questionnaire score were positively correlated with the scores of PQ and SSRS （r=0.297， 0.229， P<0.01）， and negative correlated with SAI score （r=-0.430， P<0.01）. PQ and SSRS scores were positively correlated with SAI score （r=0.374， 0.283， P<0.01）. PQ score was positively correlated with SSRS score （r=0.271， P<0.01）. Patience partially mediated the relationship between COVID-19-related stress and social adaptation （β=0.049， 95% CI： 0.039~0.062）. Meanwhile， social support also partially mediated the relationship between COVID-19-related stress and social adaptation （β=0.016， 95% CI： 0.009~0.025）. ConclusionCOVID-19-related stress exerts a negative impact on college students' social adaptation ability， while the impact is mediated by patience and social support， and the mediation effect of patience is more significant.

A verdade psíquica e o trabalho do analista em sessão / Psychic truth and the in-session analyst's work / La verdad psíquica y el trabajo del analista en sesión

O trabalho aborda um dos tópicos mais atingidos pela cultura pós-moderna, a crise da racionalidade e da verdade, tentando reformular o seu lugar no seio da clínica psicanalítica e, mais especificamente, no trabalho do analista durante a sessão. Neste sentido, o autor entende como necessária a expressão verdade psíquica, diferenciando-a dos conceitos de verdade histórica de Freud e de verdade narrativa de Spence, pois o conceito de verdade psíquica especifica o âmbito próprio da psicanálise, qual seja, o reconhecimento da realidade psíquica do indivíduo. É justamente a delimitação deste âmbito que permite à psicamálise conceitualizar os aspectos da vida psicoafetiva da mente inconsciente do ser humano com critérios de significação e esquemas referenciais próprios. O autor examina o pensamento de Freud sobre o tema, especialmente em Construções em análise, intercalando-o com as contribuições feitas por Ferenczi em A elasticidade da técnica psicanalítica e O problema do fim da análise, obras que abordam a questão da humildade e da paciência no saber do analista, abrindo as portas para os estudos de autores posteriores como Balint, Winnicott e o próprio Bion

This paper addresses one of the issues most affected by postmodern culture, i.e. the crisis of rationality and truth, and seeks to reformulate its place within psychoanalytic clinic and, more specifically, in the analyst's work during the session. In this regard, the author maintains that the expression psychic truth is necessary, and distinguishes it from the concepts of historical truth, as Freud conceived it, and of narrative truth put forward by Spence. Indeed, the concept of psychic truth refers to the specific field of psychoanalysis, that is the recognition of the individual's psychic reality. Delimiting that field allows psychoanalysis to conceptualize aspects of the psychoaffective life of human beings' unconscious mind with its own specific significance criteria and reference schemes. The author examines Freud's views on such a topic, by mainly referring to Constructions in analysis, and also resorts to the contributions made by Ferenczi in The elasticity of psychoanalytic technique and The problem of the end of analysis. Such works address the issue of humility and patience in the analyst's knowledge, and pave the way for later studies such as those conducted by Balint, Winnicott and Bion himself

El trabajo afronta uno de los temas más afectados por la cultura postmoderna, la crisis de la racionalidad y de la verdad, e intenta reformular su lugar en el seno de la clínica psicoanalítica y específicamente en el trabajo del analista durante la sesión. En este sentido, el autor entiende como necesaria la expresión verdad psíquica, diferenciándola de los conceptos de verdad histórica de Freud y de verdad narrativa de Spence ya que este concepto de verdad psíquica especifica el ámbito propio del psicoanálisis, es decir, el reconocimiento de la realidad psíquica del individuo. Y es precisamente la delimitación de este ámbito que permite al psicoanálisis conceptualizar los aspectos de la vida psicoafectiva de la mente inconsciente del ser humano con criterios de significación y esquemas referenciales propios. El autor recorre el pensamiento de Freud sobre el tema, especialmente en Construcciones en análisis y lo intercala con las aportaciones sobre el mismo de Ferenczi, en La elasticidad de la técnica psicoanalítica y El problema del fin del análisis donde aborda la cuestión de la humildad y la paciencia en el saber del analista que abren las puertas a las contribuciones de autores posteriores como Balint, Winnicott y el propio Bion

Violência no trabalho da enfermagem e a percepção de cultura de segurança do paciente: um estudo multicêntrico de métodos mistos / Violence in nursing work and the perception of patient safety culture: a multicentric study of mixed methods

O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre violência no trabalho da enfermagem e a cultura de segurança do paciente em hospitais da região sul do país. Desenvolveu-se um estudo de método misto, do tipo sequencial explanatório. Na primeira etapa (quantitativa) da investigação foram mensuradas as características demográficas e laborais dos trabalhadores, a ocorrência da violência nos últimos 12 meses por meio do Hospital Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector e a percepção da cultura de segurança do paciente, por meio do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. A seleção dos trabalhadores (n=389) foi realizada por meio de sorteio aleatório proporcional ao estrato das categorias profissionais. Na segunda etapa (qualitativa) do estudo foram entrevistados 33 sujeitos vítimas de violência, selecionados intencionalmente para responder à entrevista semiestruturada e definidos por saturação dos dados. Utilizou-se estatística descritiva e analítica para os dados quantitativos, considerando estatisticamente significativo p<0,05. Os dados qualitativos foram submetidos a análise temática, e sequencialmente, foram articulados e confrontados aos dados quantitativos. Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (nº 713.728). Prevaleceram mulheres (83,3%), com idade média de 44 anos (+9,5), experiência de 15 anos (+9,2) no setor saúde e auxiliares e técnicos de enfermagem representaram 74,5% dos trabalhadores. A violência no trabalho foi referida por 51,8% dos participantes. A agressão verbal foi o tipo de violência mais prevalente (40,8%), seguido de assédio moral (21,1%), discriminação racial (2,9%) e assédio sexual (2,7%). Pacientes e acompanhantes somam os maiores percentuais como praticantes da violência no trabalho, exceto para o assédio moral, o qual foi perpetrado principalmente de chefia e colegas. A violência a trabalhadores de enfermagem se manifesta por meio de opressões, xingamentos, ameaças, empurrões, tapas, socos e até mesmo arremessos de objetos. As pessoas agredidas se sentiram humilhadas, menosprezadas, inseguras, desconfortáveis e envergonhadas diante dos episódios de violência. Na avaliação da percepção da cultura de segurança do paciente, a dimensão "aprendizagem organizacional e melhoria contínua" foi considerada como "área forte" para a segurança do paciente (>75% de respostas positivas). Os trabalhadores que sofreram violência avaliam pior a percepção da cultura de segurança do paciente em 11 dimensões (p<0,05). Na análise de regressão múltipla das 12 dimensões a avaliadas, dez obtiveram influência direta da variável sobre a experiência da violência no local de trabalho e duas obtiveram influência com os escores que avaliaram o nível de preocupação da violência no trabalho. Os participantes relataram que sofrer violência no local de trabalho interfere na comunicação, nas relações interpessoais, na continuidade e na qualidade do cuidado. Diante dos resultados consideram-se urgentes ações de prevenção da violência no espaço laboral, fornecer treinamento à equipe para melhorar as habilidades de comunicação e adotar estratégias de resolução de conflitos, acompanhados de esforços para implementação de um ambiente de prática segura e livre de danos.

The aim of this study was to analyze the relationship between violence in nursing work and the culture of patient safety in hospitals in the southern region of the country. A mixed method study, of the explanatory sequential type, was developed. In the first (quantitative) stage of the investigation, the demographic and labor characteristics of the workers were measured, the occurrence of violence in the last 12 months through the Hospital Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector and the perception of the patient's safety culture, through the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument. The selection of workers (n=389) was carried out by random drawing proportional to the stratum of professional categories. In the second (qualitative) stage of the study, 33 subjects who were victims of violence were interviewed, intentionally selected to respond to the semi-structured interview and defined by data saturation. Descriptive and analytical statistics were used for the quantitative data, considering statistically significant p <0.05. Qualitative data were subjected to thematic analysis, and sequentially, they were articulated and compared to quantitative data. Approved by the Ethics and Research Committee (nº 713,728). Women (83.3%) prevailed, with an average age of 44 years (+9.5), experience of 15 years (+9.2) in the health sector and nursing assistants and technicians represented 74.5% of workers. Workplace violence was reported by 51.8% of participants. Verbal aggression was the most prevalent type of violence (40.8%), followed by moral harassment (21.1%), racial discrimination (2.9%) and sexual harassment (2.7%). Patients and companions account for the highest percentages as practitioners of violence at work, except for bullying, which was mainly perpetrated by bosses and colleagues. Violence against nursing workers manifests itself through oppression, cursing, threats, shoving, slapping, punching and even throwing objects. The battered people felt humiliated, despised, insecure, uncomfortable and ashamed in the face of episodes of violence. In assessing the perception of the patient safety culture, the dimension "organizational learning and continuous improvement" was considered as a "strong area" for patient safety (> 75% of positive responses). Workers who suffered violence rated the perception of the patient safety culture worse in 11 dimensions (p<0.05). In the multiple regression analysis of the 12 dimensions to be evaluated, ten obtained influence of the variable on the experience of violence in the workplace and two obtained influence with the scores that assessed the level of concern aboutviolence at work. Participants reported that suffering violence in the workplace interferes with communication, interpersonal relationships, continuity and quality of care. In view of the results, urgent actions to prevent violence in the workplace are considered urgent, provide training to the team to improve communication skills and adopt conflict resolution strategies, accompanied by efforts to implement a safe and harm-free practice environment.

Obstetric Medical Book and Women's Childbirth in Qing Dynasty: The Case of the Treatise on Easy Childbirth / 의사학

Ye Feng composed what was to become one of the most famous and widely-circulating medical works of the late imperial period, the Treatise on Easy Childbirth(1715). Ye Feng proposed the idea of natural childbirth, When the correct moment for birth had arrived, the child would leave its mother's body as easily as "a ripe melon drops from the stem". He argued attempts to facilitate birth were therefore not only unnecessary, and female midwives artificial intervention was not required. However, this view is to overlook the pangs of childbirth, and women bear responsibility for the failure of delivery. So his views reflect the gender order in male-dominated. Also he constructed the negative image of the midwife and belittle her childbirth techniques. As a result, midwife are excluded from the childbirth field, male doctors grasp guardianship rights of the female body. Ye Feng declared that the key to safe and successful delivery could be summed up in just a few words: "sleep, endure the pain, delay approaching the birthing tub". This view must be consistent with the Confucian norms, women to export to equip the 'patience' and 'self-control'. These norms were exposed desire men want to monitor and control the female body, effect on consolidation of patriarchal family order. In sum, the discourse of "a ripe melon drops from the stem" and "sleep, endure the pain, delay approaching the birthing tub" comprised an important intellectual resource that male doctors drew on to legitimate themselves as superior overseers of women's gestational bodies.

Diretrizes para o tratamento periodontal e acompanhamento durante o tratamento ortodôntico / Guidelines for periodontal care and follow-up during orthodontic treatment

Objetivo deste trabalho foi, através de uma revisão da literatura, ressaltar os cuidados antes, durante e depois do tratamento ortodôntico em pacientes com doença periodontal. Diante da literatura exposta, foi possível verificar que o tratamento ortodôntico em pacientes saudáveis não traz nenhum risco ao periodonto, mas a presença de doença periodontal ativa contraindica a movimentação dentária. Por isso, é extremamente importante antes de iniciar a terapia ortodôntica, executar um diagnóstico correto das alterações periodontais e tratá-las; e durante toda a terapia ortodôntica, ter um controle periodontal com reavaliações periódicas. Além disso, ao final do tratamento ortodôntico, aconselha-se fazer uma nova orientação de higiene oral e estabelecer a manutenção de acordo com a exposição aos fatores de riscos do paciente a doença periodontal.

The aim of this paper was to search though a revision of the literature the cares before, during and after the orthodontic treatment in patients with a periodontal disease. The literature shows that the orthodontical treatment in healthy patients brings no risk to the periodontium, although the presence of an active periodontal disease counter indicates the dental movement. Thus, it is extremely important to execute a correct diagnosis of any periodontal alteration and treat them before the beginning of the orthodontical treatment. Besides, during the whole orthodontical treatment is also important to have a periodontal control with periodic reevaluations and at the end of the orthodontical treatment, a new oral hygiene orientation may be needed to finally establish the follow-up of the patient according to the risk of periodontal disease.

Amor, luto e psicanálise / Love, mourning and psychoanalysis

Neste ensaio, desenvolvo algumas conjecturas sobre os muito estudados talentos de Eros para vincular objetos, emoções e ideias, assim como sobre a operação do amor no setting da psicanálise. A meu ver, uma das principais tarefas do psicanalista, por meio da própria oscilação constante entre “paciência” e ”segurança” (entre as posições esquizoparanoides e depressivas, em Bion), resulta na mútua elaboração das sucessivas perdas que todos os indivíduos diariamente sofrem. Entendo, dessa forma, o fardo do amor [contra(trans)ferencial] em psicanálise como propiciando um continente adequado para a vivência de lutos compartilhados, assim como pela sua qualidade de não apenas criar, como ainda cortar laços.

In the present essay the author develops her conjectures about the extensively explored powers of Eros to engender links among objects, emotions, ideas and the effectiveness of love in the psychoanalytic setting. The author understands that one of the main tasks of the psychoanalyst lies in working-through his own unceasing alternation between “patience” and “security” (Bion) so as to realize, with the patient, the succession of losses every human being encounters in daily life. In this way, one of burdens of [counter(trans)ferencial] love in psychoanalysis is to serve as a container for an experience of shared mourning by its ability to link and, as importantly, to sever links.

Experimental Study of Three Kinds of Chinese Herbs in Treating Psoriasis / 中国中医药信息杂志

Objective To study the mechanism of the extract of three kinds of Chinese herbs in treating psoriasis.Methods Three kinds of Chinese herbs(coptis root,patience dock root and atratylodes rhizome) were extracted.With the culture of human transformed keratinocyte cell line colo-16 cells as a model,the single and compound effects on the growth of KC were studied before and after stimulated by TNF-?.Results The single and compound extract of three Chinese herbs could restrain the proliferation of KC before and after stimulated by TNF-?.The effect was more remarkable than the compared methotrexate and cyclosporin A(P

A visão dos profissionais de saúde sobre a violência no cotidiano de trabalho em uma Unidade Básica / The view of health care workers on violence in the daily work routine in a health clinic / La visión de los profesionales de salud sobre la violencia en el cotidiano de trabajo de una Unidad Básica

Esse estudo teve como objetivo compreender a percepção dos profissionais de saúde sobre os reflexos da violência cotidiana no trabalho de uma Unidade Básica de Saúde. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada com membros da equipe de saúde da família e submetidos à análise de discurso. A partir da criação do Programa de Saúde da Família, os profissionais se aproximam das situações de violência nas comunidades, principalmente nas visitas domiciliares. A violência explicita as relações de força da comunidade, dificultando a formação de vínculos e limitando o campo de atuação dos profissionais.

This study had the objective of examining the understanding healthcare workers have about the effect of everyday violence on the work at a healthcare clinic. Data was collected using a semi-structured interview with members of the family and health team and were then processed by discourse analysis. With the Family Health Program, health workers come close to the violence in the communities, mainly in home visits. Violence makes explicit the relations of force in the community, making it difficult to create bonds and limiting the scope of action of the workers.

El objeto de este estudio ha sido entender cómo los profesionales de salud sienten los reflejos de la violencia cotidiana cuando trabajan en una unidad básica de salud. Los datos han sido colectados con entrevistas semiestructuradas a miembros del equipo de salud de la familia y sometidos al análisis del discurso. A partir de la creación del Programa de Salud de la Familia, los profesionales se han acercado a las situaciones de violencia en las comunidades, principalmente con las visitas a domicilio. La violencia explicita las relaciones de fuerza de la comunidad, complica la formación de vínculos y limita el campo de actuación de los profesionales.